Когато са налице описаните по-горе симптоми диагноза на болестта на Адисън или хронична надбъбречна недостатъчност е доста лесна. Но симптомите не винаги са толкова ясни и са необходими лабораторни тестове и някои допълнителни изследвания са необходими, за да се осигури диагнозата.

В много случаи е възможно да се потвърди диагнозата на болестта на Адисън определяне на кортизол и АКТХ в кръвта в 8:00 часа: диагнозата първична надбъбречна недостатъчност се потвърждава, ако концентрацията на кортизол е по-малка от 5 μg / dL и концентрацията на ACTH е по-голяма от 250 pg / mL. Ако тези определения не са убедителни, трябва да се извърши тест, състоящ се от ACTH стимулация: синтетичен ACTH се инжектира интравенозно и се проверява дали той е способен да индуцира производството на кортизол; ако има индукция, диагнозата първична надбъбречна недостатъчност се изключва и ако не се появи индукция, диагнозата се потвърждава. В допълнение, при първична надбъбречна недостатъчност концентрациите на алдостерон и андрогени в кръвта са ниски.

По-голямата част от пациентите (75%) имат промени в кръвта на натрий (хипонатриемия) и калий (хиперкалиемия). Кръвната глюкоза на гладно обикновено е ниска (хипогликемия) и калцийът може да е висок (хиперкалциемия). Понякога има промени в концентрациите на някои кръвни клетки: увеличаване на еозинофилите, увеличаване на лимфоцитите и намаляване на червените кръвни клетки. Последното може да се дължи на злокачествена анемия, която е вид анемия, свързана с автоимунен атрофичен гастрит.

Следователно диагностициране на първична надбъбречна недостатъчност извършва се с описаните клинични, биохимични и хормонални данни; но е необходимо да се знае причината, която е много важна за вземане на решения в лечението. В случаи на автоимунен адреналит се откриват антисупренални антитела (анти-21-хидроксилаза) и почти 50% от тях също имат антитела срещу други ендокринни тъкани, което показва наличието на плуригландален синдром (въпреки че не са клинични признаци).

Използвани са техники за визуализация, като компютърна томография, за диагностициране на първичната надбъбречна недостатъчност, причинена от туберкулоза - увеличаване на надбъбречните жлези и, понякога, калциеви отлагания и автоимунен адреналит. Надбъбречните жлези са по-малки от нормалното. Техники за образна диагностика, придружени от аспирация-пункция, позволяват да се извлече проба за анализ в лабораторията: клетки от метастази или други видове лезии могат да се видят чрез микроскопия или могат да се направят тестове, за да се определи дали причината е инфекциозен агент.

Болестта на Алцхаймер - причини, симптоми, диагностика, профилактика и лечение (Септември 2019).