Можете да стигнете до диагностициране на апендицит по следния начин:

Физическо изследване

Общото състояние на пациента обикновено е добро, въпреки че при апендицит на напредналите стадии обикновено се влошава. Температурата е около 37,5 и 38 ° С.

При коремния преглед има признаци, които могат да помогнат на диагнозата:

  • Болка в точката на Макбърни: линия от пъпа до върха на предната дясна тазова кост. Въпросът е обединението на двете трети, най-близо до пъпа с външната трета.
  • Знак Блумберг: при натискане на област от корема далеч от апендикса, има болка в корема на рефлекса. Показва перитонеално дразнене и се случва при други заболявания.
  • Коремна болка при удължаване на бедрото: тази маневра е полезна само когато апендиксът има ретроцекално положение, т.е. той е поставен зад дебелото черво и следователно палпацията на корема не е толкова ефективна.

Има маневра, която може да се извърши у дома, за да се подозира апендицит или не. Състои се от пациента, който стои на пръсти и внезапно пада върху петите. В случаите на апендицит болката в долната дясна област е aumetna. Разбира се, това не е много надежден тест, но може да помогне.

В сложни случаи има висока температура и промяна на общото състояние. Когато има генерализиран перитонит, болката е интензивна и широко разпространена, с риск от септичен шок.

Допълнителни изпити

Лабораторен анализ

При анализа на кръвта, апендицитът има повишен брой на белите кръвни клетки (или умерена левкоцитоза), с увеличаване на неутрофилите, въпреки че е наблюдаван само в напреднал стадий на апендицит. Допълнителен анализ на броя на левкоцитите е анализът на кръвни маркери на остро възпаление (С-реактивен протеин); сега е показано, че С-реактивният протеин се увеличава в повечето случаи на остър апендицит. Тестът за урина обикновено е нормален.

Диагностично изобразяване

  • Рентгенология: Рентгенологията на гръдния кош е от съществено значение, защото ни позволява да изключим други състояния като сърдечно-белодробни заболявания. Абдоминалната рентгенология обикновено е нормална или се наблюдава разширяване на периферията на червата поради парализа на перисталтичните движения. По изключение може да се види калцифициран фекалит в дясната илиачна ямка.
  • Ултразвук: той е много полезен за диагностика и изключване на други
    заболявания. В случай на апендицит, ултразвукът може да види възпаления апендикс или свободната течност през корема. Въпреки това, понякога няма необичайно откритие, въпреки че има апендицит.
  • Компютъризирана аксиална томография (CAT): CT е много надежден диагностичен метод при диагностицирането на апендицит и все по-често се използва при съмнения. Той също така позволява да се изхвърлят други патологии.
  • Лапароскопия: при тежка диагноза, особено при жени в детеродна възраст, затлъстели или възрастни пациенти, лапароскопията може да се използва за потвърждаване на диагнозата. В момента се получават отлични резултати с помощта на простата лапароскопска техника на разрязване (SILS-лапароскопия), чрез която може да се извърши не само проучване, но и лапароскопска операция на апендикса (лапароскопска апендектомия).

Многобройни патологии могат да приличат или да бъдат объркани с апендицит. Най-често срещани са инфекции (колит, анисакиаза ...), чревни възпалителни заболявания (Крон, улцерозен колит ...) и гинекологични патологии (възпалително заболяване на таза, извънматочна бременност ...).

Диагностика на апендицит при деца

Формата на представяне на апендицит при по-големи деца (7-11 години) е същата като при младите хора и възрастните. Въпреки това, когато детето е по-малко, апендицитът се представя в по-прикрита форма. Често се наблюдава гадене и повръщане пред мястото на коремната болка в характерния регион (долу вдясно).

Нещо характерно и което може да ни помогне да ни предупреди, ако детето е много малко и не може да говори, е, че по време на апендицит децата ще плачат, имат болки в корема, но ще бъдат неподвижни, все още, докато в случаите на гастроентерит обикновено са по-раздразнителни и Те не спират да се движат.

При деца ултразвукът се използва по-често, тъй като е по-лесно да се идентифицират признаци, които ни помагат при диагностицирането, тъй като апендицитът се развива по-бързо.

Диагностика на апендицит при възрастни хора

При възрастните, остър апендицит също е сериозен процес, с по-висок риск от смърт, отколкото при млади възрастни.Традиционно се смяташе, че това е така, защото възрастните хора са по-деликатни, но причината е, че симптомите на апендицита са много повече ларвадос, дори може да липсват, което причинява забавяне в диагностиката и по-голям брой усложнения.

Симптомите могат да бъдат от всякакъв вид и в каквато и да е степен, само добро проучване на корема може да насочи диагнозата апендицит с по-голяма сигурност.

Диагностика на апендицит при бременни жени

По време на бременността матката постепенно се увеличава, измествайки червата, съдържащи се в корема нагоре. Апендиксът също се измества и може да се постави в много горни области на корема, близо до гръдния кош.

Симптомите са същите като за останалите възрастни, с изключение на мястото на болката, което обикновено е по-високо. Трябва да се подчертае, че по време на епизод на коремна болка при бременни жени приоритет е да се провери дали плодът е безопасен и здрав. Няма никакъв проблем при извършване на операция, която премахва апендикса.

Как отличить аппендицит от других болей в животе (Септември 2019).