на окончателна диагноза на рак на яйчниците Тя се установява чрез изследване на засегнатите тъкани, но клиничната история, техники на изобразяване и серумни маркери ръководят (много вярно в някои случаи) за диагнозата.

Техники на изображението

Доплеров вагинален ултразвук

Това е най-ефективната техника за изобразяване на диагнозата рак на яйчниците и позволява да се прецени дали откритата маса е твърда или е киста, пълна с течност.

Очаква се злокачественост, когато при ултразвука се открие една от следните характеристики: \ t

  • Двустранно местоположение.
  • Твърд и кистичен вид.
  • Наличие на дебели прегради, твърди части вътре.
  • Размер по-голям от 10 cm при жени в детеродна възраст или над 5 cm при жени в постменопауза.
  • Наличие на асцит (течност в корема).
  • Откриване на нови съдови образувания.

Компютърна томография

Основната му употреба е да се определи дали ракът на яйчниците се е разпространил в други органи. Той също така служи за проверка на размера на тумора и ако лимфните възли са увеличени.

Магнитен резонанс

Получените с тази техника изображения са по-пълни от тези, получени при компютърната томография, по отношение на дефиницията на лезиите и оценката на разпространението на тумора.

Рентгенова снимка на гърдите

Рентгенография на гръдния кош може да бъде алтернатива на компютърната томография за експерта, за да види дали има разпространение на рак на епитела на яйчниците в белите дробове и гръдната кухина.

Туморни маркери

Туморните маркери (вещества, секретирани от тумора), които са свързани с рак на яйчниците са:

  • Са 125: Той може да бъде повишен в до 80% от туморите на яйчниците, но може да бъде свързан с доброкачествени процеси, като бременност, така че обикновено е по-специфичен при пациенти в постменопауза.
  • СЕА (карциноембрионален антиген): Повишава се по-рядко, но се повишава в почти 70% от случаите на муцинозен рак.
  • фетопротеин: Той се свързва с тумора на ендодермалния синус, тъй като се увеличава при до 95% от пациентите, въпреки че може да се увеличи и в тератомите и дисгерминомите.
  • инхибин: увеличава се при гранулозни и муцинозни тумори.
  • CA 19.9: той се повишава главно в муцинозни тумори.
  • HCG: нараства при 95-100% от ембрионалните карциноми, които също имат повишен алфа-фетопротеин при 70%. HCG също се увеличава при хориокарцином.
  • SCC (антиген на плоскоклетъчен растеж): в незрелите тератоми се увеличава.

Туморите на сексуалните връзки също отделят хормони, както видяхме по-рано, които помагат за диагностицирането им; следователно, туморите от гранулоза и тикова клетка произвеждат естроген; клетките на Sertoli и Leydig отделят тестостерон, а ginandroblastomas отделят естрогени и андрогени.

Ранна диагностика на рак на яйчниците: скрининг

При жени с роднини от първа степен, засегнати от рак на яйчниците или рак на гърдата, обикновено се препоръчва (въпреки че няма научни доказателства за полезността на този скрининг), ултразвук и измерване на Ca 125 годишно, за да се изключи възможността от семейни синдроми, които включват рак на яйчниците.

Проф. Галина Чакалова за рака на яйчниците (Октомври 2019).