към диагноза на ишиас пристига се от симптомите, които сме посочили в предишната точка, но е удобно да отидем по-далеч и идентифициране на причината причинява я и областта, където нервът е компресиран. За това има поредица от тестване просто, че помага на лекаря в диагностиката на ишиас:

  • Manege of Lasègue: при пациента, разположен на гърба, издигнатата част на засегнатата страна е повишена. Когато болката се увеличи преди да се повиши повече от 60º, това означава, че това се дължи на седалищния нерв, който се разтяга, когато изпълняваме тази маневра. Трябва да се направи и на двата крака, за да се провери дали болката засяга само един от седалищните нерви. При възрастните хора е трудно да се извърши тази маневра, тъй като те обикновено имат проблеми в тазобедрената става и болката е по-лесно причинена, увеличавайки броя на фалшивите положителни резултати.
  • Маневра за Брагард: Това се прави след маневра на Lasègue и се състои от едно и също движение, но когато достигне точката, в която се появи болката, спряхме да вдигаме крака по-нататък и натискаме подметката на крака, огъвайки глезена. Ако се появи болка, тя подкрепя подозрението за ишиас.
  • Сканиране за чувствителност: лекарят може да провери влиянието на чувствителността на кожата, която иннервира седалищния нерв, винаги да я сравнява с незасегнатата страна.
  • Проучване на мускулната сила: По същия начин лекарят сравнява двете страни на тялото, за да провери загубата на мускулната сила. По-простият метод е да накара пациента да върви. Ишиасът обикновено предотвратява ходенето на пръсти или пети, тъй като мускулите, които му позволяват, нямат достатъчно сила.
  • Изследване на сухожилни рефлекси: Когато има силен удар по сухожилията, има рефлексно свиване на мускула, към който те принадлежат. Това се случва, защото нервите, които формират този рефлекс, са здрави и по време на ишиаса могат да изчезнат способността им да се свиват. Рефлексът, който лекарят може да види по-често намалява по време на атака на ишиас е рефлексът на ахилесовото сухожилие в глезена. При обърнат ишиас ще бъде засегнат пателарният рефлекс.

Здоровье. Синдром паралитического ишиаса. Диагностика и лечение. (26.02.2017) (Септември 2019).