на превенция на рака на гърдата Той може да се класифицира като първичен или вторичен. В първия случай става дума за приемане на здравословен начин на живот, премахване на всички вредни за здравето навици, като заседналия начин на живот, пушенето или пиенето на алкохол, или злоупотреба с храни, богати на мазнини или захар.

Една балансирана диета, базирана на средиземноморската диета (зеленчуци, плодове, цели храни, бобови растения ...), избягване на наднорменото тегло, без излагане на слънце без защита и извършване на умерена физическа активност редовно, са най-добрите съвети за намаляване на риска. да се развие всякакъв вид рак, също и гърдата.

Въпреки че е малко по-трудно, е необходимо да се избягва колкото е възможно повече експозиция на фактори на околната среда което може да увеличи риска от развитие на тумори на гърдата, като радиация, промишлено замърсяване, някои пестициди или някои синтетични тъкани.

В случай на рак на гърдата, вторична превенция за да се избегне развитието на тези тумори се основава на ранна диагноза, която открива болестта в неговите ранни етапи, за да се установи най-подходящото лечение възможно най-скоро. Други алтернативи, когато става въпрос за наследствен рак на гърдата, са да се прилагат превантивна химиотерапияили премахване на здрави млечни жлези - това, което е известно като профилактична мастектомия- да се сведе до минимум вероятността туморът да се развие в тази тъкан.

Генетична мутация и рак

В превенция на рака на гърдата има специални случаи, които се считат за висок риск, които са тези на пациентите, при които наличието на a мутация в гените BRCA1 и BRCA2, което показва, че те имат висок процент на вероятности - между 60% и 84% - от развитието на рак през целия си живот. Освен това, тази генетична промяна увеличава и възможността неоплазмата да се появи в по-млада възраст.

В хора, които имат този мутирал ген, обяснява д-р Раул Маркес, онколог в MD Anderson Cancer Center в Мадрид, най-честите видове рак са тези на гърдата и яйчниците, но също така са предразположени към други видове тумори като меланом или рак на дебелото черво, макар и в по-малка част.

За тези пациенти, казва д-р Маркес, е необходимо да ги подлагате на внимателно наблюдение и периодично да извършвате тестове като мамография, ултразвук на гърдата или магнитен резонанс. За да се сведе до минимум високия риск, с който се сблъскват - продължава онкологът - в определени случаи също би било оправдано да се приемат други мерки като администриране на превантивна химиотерапия или химиопрофилактика и дори профилактична мастектомия (отстраняване на здрави млечни жлези).

Д-р Маркес заявява, че "наследяването на мутирал ген, който ви предразполага към рак, е сравнително рядко и рядко." Но, за да се провери това, добавя този експерт, "пациентите, които са претърпели рак на гърдата или яйчниците, или имат семейна история близо до този вид тумор, трябва да говорят с онколога, за да може той / тя да реши дали отговарят на критериите, за да ги насочи към отдел за генетичен съвет.

Факторите, които онкологът взема предвид, за да насочи пациент към един от тях Генетични консултативни звена са няколко случая на рак на гърдата или на яйчниците в едно и също семейство - три или повече - или че, ако е имало само един случай, той има редица необичайни характеристики, като например, когато човек има рак. на гърдата. В отделението се извършват генетични анализи - чрез анализ на кръвта или чрез биопсия на отделен тумор - за да се провери дали пациентът има мутирали гени, които благоприятстват развитието на рак.

Д-р Маркес настоява, че общият процент на наследствени видове рак е малък - около 5% - и че от тези, ракът на гърдата и яйчниците представляват само още един процент, така че има малко положителни за BRCA хора.

Какво представлява профилактичната мастектомия?

на профилактична мастектомия Той се състои в хирургично отстраняване на здрави млечни жлези, с цел да се предотврати развитието на раков тумор в тази тъкан и се преценява, че намалява между 90 и 95 процента от шансовете за рак на гърдата.

Това е мярка, която се препоръчва само на хора, които, подобно на известната американска актриса Анджелина Джоли, са мутирали гена BRCA. "Това е решение, което трябва да бъде много консенсусно и съгласувано с генетик и онколог", казва д-р Раул Маркес.

Профилактичната мастектомия е различна от практиката, когато туморът вече се е развил. В този случай малка част от гръдната тъкан обикновено остава в допълнение към кожата и ареоловия комплекс на зърното.

Напротив, интервенцията, която се извършва, когато ракът вече се е появил, е по-радикален, а цялата гърда често се отстранява, въпреки че това зависи от случаите, тъй като в днешно време тя все повече се стреми към консервативна хирургия.

По мнението на д-р Маркес, удобно е всеки, за когото се определя риск толкова висок, колкото този на Анджелина Джоли, преминава през това хирургично лечение. "Не всички хора, които са имали рак на гърдата или имат фамилна анамнеза за този тумор, са защото имат този мутирал ген," казва онкологът, "но ако имат мутирал ген, трябва да предприемете радикални мерки."

д-р Красимир Пейчев - профилактика при рака на гърдата (Септември 2019).