Повечето деца с болест на Kawasaki се приемат при лекар за продължителна треска. Децата са склонни да бъдат по-раздразнителни, отколкото биха могли да се очакват за нивото на треска, което те представят. Треската се появява внезапно, въпреки че може да има леки симптоми от предишните дни, като раздразнителност, повръщане, диария, намален прием, кашлица, хрема, слабост, коремна болка и болки в ставите.

Фази на болестта на Кавазаки

Еволюцията на заболяването следва четири фази:

Остра фаза

Започва внезапно с треска над 39-40ºC, която може да продължи няколко седмици и не реагира на антипиретици или антибиотици. С адекватно лечение, като аспирин във високи дози или интравенозни имуноглобулини (антитела, които се прилагат за намаляване на имунния отговор на пациента), температурата ще отшуми за по-малко от 48 часа.

В допълнение към повишената температура, в тази фаза могат да се появят други симптоми и симптоми като раздразнителност, двустранно конюнктивит (с зачервяване на очите), зачервяване и подуване на ръцете и краката, зачервяване около ануса, червен език с подобен на ягода вид, дължащ се на известността на Вкусови пъпки, нарушения на вътрешните органи като черния дроб, бъбреците или червата, възпаление на сърдечния мускул (миокардит) или възпаление на мембраната около сърцето (перикардит).

В 75% от случаите има увеличаване на възлите в шията, които са палпирани като възли с приблизително 1,5 cm в диаметър. Симптомите в кожата и лимфните възли са много очевидни в тази остра фаза, но могат да останат в останалите фази.

Субакутна фаза

Това е фаза, която започва, когато треската спадне и която може да продължи няколко седмици. Характерните признаци на тази фаза са пилинг, който се появява в кожата около пръстите и забележимото увеличение на клетките в кръвта, които улесняват коагулацията, наречена тромбоцити.

В допълнение, в тази фаза се развиват аневризми (като малки торбички) в възпалените коронарни артерии. Рискът от внезапна смърт в тази фаза е висок, тъй като тромбите могат да образуват, които възпрепятстват коронарните артерии, което води до остър миокарден инфаркт. Образуването на тромби в тази фаза се улеснява от наличието на аневризми в коронарните артерии и наличието на голям брой тромбоцити, които благоприятстват коагулацията.

Фаза на възстановяване

В тази фаза всички симптоми на заболяването изчезват, обикновено преди изтичането на три месеца от началото на заболяването. Промените, наблюдавани в кръвните изследвания, също се нормализират.

Въпреки това, въпреки че аневризмите на по-малките коронарни артерии могат да изчезнат, съществува риск от по-големи аневризми. Тези аневризми могат да се счупят или да се образуват тромби вътре. И двете усложнения предизвикват обструкция на коронарните артерии и водят до остър миокарден инфаркт.

Хронична фаза

Тази фаза е важна само за тези пациенти, които са имали сърдечни усложнения, тъй като тези усложнения могат да продължат цял ​​живот. Аневризми в коронарните артерии персистират в зряла възраст и в някои случаи могат да се разрушат със сериозни последствия.

Kawasaki disease: diagnosis and treatment | Circulatory System and Disease | NCLEX-RN | Khan Academy (Октомври 2019).