на лечение на тригеминална невралгия Тя включва три аспекта:

  • Tлечение на каузалната лезия при симптоматични случаи.
  • Фармакологично лечение: обичайните аналгетици (парацетамол, ибупрофен, метамизол) обикновено не са особено полезни за успокояване на болката, причинена от тригеминална невралгия. на карбамазепин симптоматичното лечение на избора е класически, по такъв начин, че дозата трябва да се повишава бавно, за да се избегне появата на странични ефекти като световъртеж или атаксия. В началото на лечението е необходимо да се извършват чести кръвни изследвания, за да се изключи усложнения като развитието на агранулоцитоза (намаляване на кръвта на броя на специфичен тип бели кръвни клетки, наречени неутрофили) или участие на черния дроб. на габапентин Той се превърна в добро алтернативно лечение, особено при пациенти в напреднала възраст и при пациенти, които не могат да понасят карбамазепин, тъй като има по-малко странични ефекти и едва ли взаимодейства с други лекарства. Други алтернативи са фенитоин, клоназепам, баклофен и валпроева киселина и, по-скорошно въвеждане, прегабалин.
  • хирургия: запазена за случаите, при които фармакологичното лечение не променя болката. Съществуват няколко техники - консервативни (стереотаксична радиотерапия, термокоагулация, инфилтрация с глицерин от гасията на Гасер) или агресивни (окципитална краниоктомия с микроваскуларна декомпресия).
    • Микроваскуларна декомпресияе да изследваш задната ямка на черепа и да отделиш тригеминалния нерв от кръвоносния съд, който го компресира. Тази интервенция е показала добри резултати при висок процент пациенти, тъй като около 90% от засегнатите лица изпитват първоначално облекчаване на болката, повече от 80% остават без болка след една година и около 72-73%. Продължава без болка след пет години. Това е техниката, която предлага по-добри дългосрочни резултати, но това е голяма операция, така че рисковете са по-големи. Най-честите усложнения от тази дългосрочна хирургична намеса са загуба на чувствителност (7%) и загуба на слуха (10%), а най-сериозните (те могат да възникнат при до 4% от случаите) включват загуба на гръбначно-мозъчна течност, появата на вътречерепни кръвоизливи или развитието на асептичен менингит.
    • Ablative леченияТези интервенции имат за цел да наранят тригеминалния нерв чрез различни форми (инжектиране на глицерин, чрез топлина или чрез електрически ток). Въпреки че са по-малко ефективни в дългосрочен план (с някои от тези техники, само 50% от пациентите остават без болка след пет години) имат много по-нисък риск от големи усложнения, така че се препоръчват при пациенти в риск.

Операция по поводу невралгии тройничного нерва (Октомври 2019).