След като полип на матката, лечение Изборът е хирургичен, или чрез кюретаж, или чрез матката, или още по-добре резекция чрез хистероскопиякоето позволява отстраняването на полипа по по-контролиран начин. на хистеректомия (екстирпация на пълната матка) може да бъде алтернатива при перименопаузалните жени, когато микроскопският анализ на полипите предполага риск от злокачествено заболяване.

на полипектомия (ексцизия на полипа) е показан за всеки симптоматичен полип на ендометриума. Целта на тази процедура е двойна: от една страна успява да елиминира или намали симптомите и, от друга страна, позволява да се получи проба от тъканта, за да се анализира, тъй като симптоматичните маточни полипи имат по-голям риск да бъдат злокачествени.

Схематично, отношението, което следва, когато се открие полип на ендометриума е следното, въпреки че е необходимо да се индивидуализира във всеки случай:

  • Жени преди менопаузата:
    • Симптоматично: полипектомия (отстраняване на полипа).
    • Асимптоматично: въпреки че полипите не предизвикват симптоми, тяхното отстраняване е необходимо при определени обстоятелства като полипи с диаметър над 1,5 cm, многократни полипи, полипи, които пролапсват (които слизат) през маточната шийка и безплодие, тъй като счита се, че те увеличават риска от еволюция към злокачествено заболяване.
  • Жени след менопаузаНезависимо дали са налице или не симптомите, препоръчва се отстраняването на всички ендометриални полипи в тази група жени, тъй като рискът от злокачествени заболявания е висок.
  • Жени, които са вътре лечение с тамоксифен: управлението на тези пациенти е много сложно, така че е важно всеки случай да се третира индивидуално.

Въз основа на неотдавнашни научни изследвания се препоръчва всички пациенти, които приемат тамоксифен и настоящите симптоми, да бъдат изследвани с помощта на хистероскопия и ендометриална биопсия предназначение. Ако жената е безсимптомна, тя трябва да следва годишен контрол с трансвагинален ултразвук, но ако се наблюдава удебеляване на ендометриума, препоръчително е да се извърши хистерозонография и да се избегне хирургична хистероскопия. Трансвагиналното ултразвуково изследване при жени, приемащи тамоксифен, не е особено надеждно, поради появата на многобройни фалшиви положителни резултати (тестът определя, че жената има заболяване, когато не я има). Ако след този тест се появи съмнение за патология на ендометриума, ще бъде необходимо да се извърши хистероскопия с вземане на проби, като се вземе решение за най-подходящото управление въз основа на резултатите.

Ако съществува риск от злокачествено заболяване, препоръчително е да се преустанови лечението с тамоксифен и ако е необходимо да се продължи с него, пациентът трябва да има възможност за хистеректомия.

Профилактика на полипи на матката

Много е сложно да се установят превантивни мерки срещу появата на полипи на матката, тъй като не е известно какви са причините за тях.

Единствените налични превантивни мерки биха били да се избегнат, доколкото е възможно, описаните по-горе рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на ендометриални полипи. Въпреки това, в много случаи (хормонална заместителна терапия, лечение с тамоксифен) това не е възможно, тъй като ползата от тези вещества надвишава риска, така че е от съществено значение жената да извършва редовни прегледи с нейния гинеколог за ранно откриване на това проблем.

Рак на матката - причини, симптоми и лечение (Септември 2019).